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辽源信息网:脚踝韧带断裂重建 关节镜微创术助恢复脚力

移植跟腓韧带(左箭头)、前距腓韧带(右箭头)重建处。(图由台北慈济医院提供)

2019-12-31 12:25

〔记者邱书昱/新北报导〕20多岁的小蓝喜爱打篮球,某天练球时发现右脚踩地,脚踝外侧就像是被电到般疼痛,无法打球甚至不太能走路,立即到台北慈济医院就诊,经过骨科医师王祯麒检查,确诊为脚踝韧带断裂,考量年轻人活动力,由自体韧带改以器官者的异体韧带,透过关节镜微创手术重建,经过半年的术后调养与复健,终于恢复脚力。

王祯麒指出,脚踝最容易受伤的是外踝韧带,而外踝结构的三条韧带更是踝关节扭伤时最常受伤的组织;当运动跳跃、落地没踩稳而导致俗称翻船的脚踝内翻,就可能让外踝韧带扭伤或拉断,根据统计,在运动伤害中,高达80%是外踝韧带受伤。

王祯麒说明,脚踝扭伤依受伤程度分为三级,最严重的就是韧带完全断裂,关节无支撑力,造成不稳现象,常合并严重血肿状况;脚踝扭伤者应立即以保护、休息、冰敷、压迫和患肢抬高方式,至少两个月减少受伤部位使用,辅以物理复健治疗,7成以上的患者,其韧带多会自行愈合;若无法复原且踝关节仍不稳定者,则须评估手术治疗。

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针对传统韧带修补手术,王祯麒表示,传统手术伤口大约4到5公分,较易感染且复原慢;随着科技发展,现在有「内视镜缝合」与「韧带移植」两种手术,较轻微者可以透过关节镜微创手术缝合、重建韧带,术后仅有2至3个约0.3到0.5公分的小伤口,复原较快,是目前治疗韧带断裂的新趋势。

王祯麒说,若严重到需使用韧带来做关节镜微创手术重建时,来源可截取患者自己身体其他部位的韧带做自体移植,不过难免会造成截取部位的受损与不适;异体移植术后则没有后遗症且复原状况相当良好。

王祯麒提醒,一旦脚踝疼痛或是关节有肿胀情况,要尽快找专科医师诊治,切勿自行推揉、寻求偏方,以免让韧带断裂更严重,增加治疗困难度。

患者前距腓韧带断裂处。(图由台北慈济医院提供)


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